隨著大眾健康意識提高，越來越多人注重體檢，一個新問題隨之而來：兒童要不要體檢？其實，兒童也需要體檢，定期健康檢查能有效檢測成長發(fā)育水平和健康狀況，讓兒童成長過程中出現(xiàn)的健康風險得以早干預、早診斷、早治療。
問題是，不同年齡階段的兒童，體檢都應該查什么？兒童體檢工作貫穿新生兒期至青春期，各時期體檢的頻率和項目側重點不同。結合中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會牽頭發(fā)布的《中國兒童健康體檢專家共識（2022年版）》和中華醫(yī)學會健康管理學分會發(fā)布的《健康體檢基本項目專家共識（2022年版）》，給家長朋友們這些建議：
新生兒期（出生—28天）
這個階段要做好先天性、遺傳性疾病的篩查。目前，國內大部分地區(qū)已經(jīng)在出生時常規(guī)對新生兒常見遺傳代謝病、先天內分泌異常和某些危害嚴重的遺傳性疾病進行篩查，如血苯丙氨酸、甲狀腺激素測定和聽力篩查。
此外，新生兒滿月時的體檢可以包含這些項目：頭圍、體重、前囟、血尿常規(guī)、肝腎功能，經(jīng)皮膽紅素測定、新生兒神經(jīng)行為評定、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、髖關節(jié)彩超、心臟彩超，男孩可加陰囊睪丸彩超。另外，新生兒期要做好臍帶、皮膚等護理，以免發(fā)生感染。
嬰兒期（28天—1歲）
這個階段生長發(fā)育快速，但嬰兒的消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)缺乏性疾病，此階段應關注營養(yǎng)狀況和生長狀況。
在常規(guī)身高、體重、頭圍、前囟、內外科物理體檢的基礎上，建議根據(jù)實際情況適當添加這些項目：血尿常規(guī)、血清鐵蛋白、25羥維生素D、神經(jīng)運動發(fā)育篩查、發(fā)育遲緩篩查、語言發(fā)育篩查、眼病和視力篩查、聽力篩查、口腔保健檢查、心臟超聲、腹部超聲。
嬰兒生長發(fā)育迅速，變化大，建議分別在3、6、8、12月齡各進行一次體檢。
幼兒期（1—3歲）
這個階段是語言、思維、動作、神經(jīng)、精神發(fā)育較快的時期，此階段要注意各系統(tǒng)的發(fā)育情況。在基礎體檢項目上，建議適當添加這些項目：頭圍、兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查、智能及運動發(fā)育評估、語言發(fā)育、25羥維生素D、視黃醇結合蛋白、鐵蛋白、腹腔臟器彩超、心臟彩超。
如果孩子過敏性疾病明顯，建議完善免疫功能、食物及吸入性過敏原特異性IgE篩查。
此年齡階段，建議每半年體檢一次。
學齡前期（3—6歲）
這個階段語言和思維進一步發(fā)展，是性格建立的關鍵期，也是兒童進入集體生活前的準備期，應關注兒童整體的狀況，注意常見疾病如近視、齲齒、缺鐵性貧血等的篩查。在基礎體檢項目上，建議適當添加這些項目：血壓、胸圍、智能及運動發(fā)育評估、肝腎功能、25羥維生素D、鐵蛋白、腹腔臟器彩超。如果孩子在日常行為中表現(xiàn)與同齡兒明顯異常，可盡早排查注意缺陷與多動障礙、孤獨癥譜系疾病、智力低下等。
學齡期及青春期
學齡期及青春期的孩子要注意營養(yǎng)、心理及行為變化的情況。青春期孩子的生長發(fā)育在性激素作用下明顯加快，體重、身高增長幅度加大，第二性征逐漸明顯。女孩7歲半或男孩9歲以前進入青春期屬于性早熟，這對孩子將來身高、身心健康影響非常大，所以，對此階段的所有孩子都要注意關注生理發(fā)育、心理行為等狀況。在基礎體檢項目上，建議適當添加這些項目：血壓、胸圍、腹腔臟器彩超、骨齡檢查、胸片、肺功能檢查、心理健康及情緒相關評估。
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兒童體檢一方面對兒童進行健康狀況的評估，包括體格發(fā)育、神經(jīng)精神心理發(fā)育等，另一方面也是針對健康風險和疾病的篩查，如肥胖、屈光不正、發(fā)育遲緩、貧血等健康問題。兒童腫瘤發(fā)病率低，但也要有所警惕，綜合應用各種篩查手段如血液學檢查、影像學檢查等。
每次健康體檢后，如有異常，家長應及時咨詢醫(yī)生，進行對癥處理。建議將孩子的體檢報告或各項檢查結果詳細記錄并保管，之后體檢時做前后對比，進行健康狀況的動態(tài)評估，從而更全面了解孩子健康狀況的變化趨勢。
